Special Senses and Speech

• Author: David A. Morton
• Pages: 67-172

2−1

Χηαπτερ 2

Σπεχιαλ Σενσεσ ανδ Σπεεχη

Ταβλε οφ Σεχτιονσ

Σεχτιον

2.1 Αχουστιχ Ιµµιττανχε Τεστινγ

2.1.1 Αλζηειµερ Εψε Τεστσ

2.1.2 Αυτοµατεδ ∆ετεχτιον οφ ∆ιαβετιχ Ρετινοπατηψ

2.1.3 ΑδενοΠλυσ ∆ρψ Εψε Τεστ

2.2 Βκσψ Αυδιοµετρψ

2.3 Χαλοριχ Τεστινγ

2.4 Χολορ ςισιον Τεστινγ

2.4.1 Χορνεαλ Χονφοχαλ Μιχροσχοπψ (ΧΧΜ)

2.5 Ελεχτροχοχηλεογραπηψ (ΕΧοχηΓ)

2.6 Ελεχτρονψσταγµογραπηψ (ΕΝΓ)

2.7 Ελεχτροοχυλογραπηψ (ΕΟΓ)

2.8 Ελεχτρορετινογραπηψ (ΕΡΓ)

2.9 Ενδοτηελιαλ Πηοτογραπηψ

2.10 Εξοπητηαλµοµετρψ

2.11 Φαλλινγ ανδ Παστ−Ποιντινγ

2.12 Φλυορεσχειν Ανγιογραπηψ (Ανγιοσχοπψ)

2.12.1 Ινφλαµµα∆ρψ Τεστ

2.13 Κερατοµετρψ ανδ Κερατοσχοπψ

2.14 Λαρψνγοσχοπψ

2.14.1 Μιρρορ Τεστ

2.14.2 ΑδενοΠλυσ ∆ρψ Εψε Τεστ

2.15 Οχυλαρ Υλτρασουνδ

2.16 Οπητηαλµοσχοπψ

2.17 Οτοσχοπψ

2.18 Περιµετρψ

2.19 Ποσιτιοναλ ςερτιγο Τεστ

2.20 Ποστυρογραπηψ

2.21 Πυπιλλοµετρψ

2.22 Πυρε Τονε Αυδιοµετρψ

2.23 Ρεφραχτιον

2.24 Ριννε Τυνινγ Φορκ Τεστ

ΣΟΧΙΑΛ ΣΕΧΥΡΙΤΨ ∆ΙΣΑΒΙΛΙΤΨ ΜΕ∆ΙΧΑΛ ΤΕΣΤΣ 2−2

2.24.1 Σαχχαδε Τεστινγ οφ ςισυαλ Φιελδσ

2.25 Σηιρµερσ Τεστ

2.26 Σλιτ Λαµπ Εξαµινατιον

2.27 Σπεεχη Αυδιοµετρψ

2.28 Στραβισµυσ Τεστσ

2.29 Σωινγινγ Φλασηλιγητ Τεστ

2.29.1 Τελλερ Αχυιτψ Χαρδ Τεστ

2.29.2 ΤεαρΛαβ Οσµολαριτψ Σψστεµ

2.29.3 Τεαρ Βρεακυπ Τιµε (ΤΒΥΤ)

2.30 Τονογραπηψ

2.31 Τονοµετρψ

2.32 Τρανσχορνεαλ Τρανσιλλυµινατιον

2.32.1 Τωινκλε Τεστ

2.33 ςισυαλ Αχυιτψ Τεστσ

2.34 Ωεβερ Τυνινγ Φορκ Τεστ

2−3 ΣΠΕΧΙΑΛ ΣΕΝΣΕΣ ΑΝ∆ ΣΠΕΕΧΗ ♣2.1

1 Τηε εξτερναλ εαρ χαναλ ισ αλσο χαλλεδ τηε εξτερναλ αυδιτορψ χαναλ, εξτερναλ αυδιτορψ µεατυσ, εξτερναλ αχουστιχ µεατυσ, ανδ ουτερ εαρ.

2 Τηε αυδιτορψ νερϖε ισ αλσο χαλλεδ τηε αχουστιχ νερϖε ανδ τηε ειγητη (8τη, ςΙΙΙ) χρανιαλ νερϖε.

3 Τηε νασοπηαρψνξ ισ τηε σπαχε αβοϖε τηε ροοφ οφ τηε µουτη ιντο ωηιχη τηε νασαλ πασσαγεσ οπεν.

♣2.1 Αχουστιχ Ιµµιττανχε Τεστινγ

Ρελεϖαντ Σοχιαλ Σεχυριτψ Μεδιχαλ Λιστινγσ

 Λιστινγ 2.10 Ηεαρινγ Λοσσ Ωιτηουτ Χοχηλεαρ Ιµπλαντ

(Αδυλτσ)

 Λιστινγ 2.10 Ηεαρινγ Λοσσ Ωιτη Χοχηλεαρ Ιµπλαντ (Αδυλτσ)

 Λιστινγ 102.10 Ηεαρινγ Λοσσ Ωιτηουτ Χοχηλεαρ

Ιµπλαντ (Χηιλδρεν)

 Λιστινγ 102.11 Ηεαρινγ Λοσσ Ωιτη Χοχηλεαρ Ιµπλαντ

(Χηιλδρεν)

Τψπε

Οβϕεχτιϖε/Πηψσιολογιχαλ Τεστ (Μιδδλε Εαρ)

Χαν ΣΣΑ Πυρχηασε?

Ψεσ.

Πυρποσε

Εϖαλυατε φυνχτιονινγ οφ τηε µιδδλε εαρ, ινχλυδινγ

φυνχτιον οφ τηε αυδιτορψ (ευσταχηιαν) τυβε, αυδιτορψ

νερϖε ανδ φαχιαλ νερϖεσ.

Γενεραλ

Τηε εξτερναλ εαρ χαναλ1 αδµιτσ σουνδ φροµ τηε ατµο−

σπηερε. Τηατ σουνδ πυσηεσ ον τηε τψµπανιχ µεµβρανε

(εαρδρυµ). Ωηεν τηε τψµπανιχ µεµβρανε (ΤΜ) µοϖεσ

υνδερ τηε αιρ πρεσσυρε προδυχεδ βψ σουνδ, ιτ τρανσµιτσ

φορχε το α χηαιν οφ τηρεε σµαλλ βονεσ ιν τηε µιδδλε εαρ

ον τηε οτηερ σιδε οφ τηε εαρδρυµ. Τηε λαστ βονε ιν λινε

ιν τηε µιδδλε εαρ (σταπεσ) τηεν ϖιβρατεσ αγαινστ φλυιδ ιν

τηε χοχηλεα (ιννερ εαρ) τηρουγη α µεµβρανε−χοϖερεδ

οπενινγ χαλλεδ τηε οϖαλ ωινδοω. Φλυιδ ϖιβρατιονσ ιν τηε

χοχηλεα µοϖε σµαλλ ηαιρ χελλσ σενσιτιϖε το διφφερεντ φρε−

θυενχιεσ οφ σουνδ. Τηε ηαιρ χελλσ αρε χοννεχτεδ το νερϖε

φιβερσ τηατ χοαλεσχε το φορµ τηε αυδιτορψ νερϖε. Τηε αυδι−

τορψ νερϖε2 τρανσµιτσ το τηε βραιν τηε ελεχτριχαλ ιµπυλσεσ

γενερατεδ βψ µοϖεµεντ οφ τηε χοχηλεαρ ηαιρ χελλσ. Τηε

αυδιτορψ (ευσταχηιαν) τυβε ισ αν οπενινγ βετωεεν τηε

νασοπηαρψνξ3 ανδ τηε µιδδλε εαρ; ιτ µυστ οπεν περιοδι−

χαλλψ το µαινταιν νορµαλ µιδδλε εαρ πρεσσυρεσ.

Ιν συµµαρψ, τηε φλοω οφ σουνδ ενεργψ φροµ σουνδ το

τηε βραιν ισ:

Σουνδ το εξτερναλ εαρ χαναλ το τψµπανιχ µεµβρανε το

µιδδλε εαρ βονεσ (µαλλευσ−ινχυσ−σταπεσ) το οϖαλ ωινδοω

µεµβρανε το ιννερ εαρ (χοχηλεα) το αυδιτορψ νερϖε το βραιν.

Ιµµιττανχε χονσιστσ οφ αδµιττανχε ανδ ιµπεδανχε.

Αδµιττανχε ρεφερσ το τηε εασε ωιτη ωηιχη τηε µιδδλε εαρ

αδµιτσ ανδ τρανσµιτσ σουνδ ενεργψ φροµ τηε εξτερναλ

εαρ χαναλ το τηε ιννερ εαρ. Ιµπεδανχε ισ τηε οπποσιτε,

βεινγ α µεασυρε οφ τηε ρεσιστανχε τηε µιδδλε εαρ ηασ το

τρανσµιττινγ σουνδ ενεργψ φροµ τηε εξτερναλ χαναλ το τηε

ιννερ εαρ. Ιν τηε παστ, αχουστιχ ιµµιττανχε τεστινγ ωασ

χαλλεδ ιµπεδανχε αυδιοµετρψ βεχαυσε ιµπεδανχε µεα−

συρεµεντ υσινγ αν ιµπεδανχε βριδγε ωασ τηε τεχηνιθυε

υσεδ. Ηοωεϖερ, µοστ ιµµιττανχε τεστινγ ισ νοω α µεα−

συρεµεντ οφ αδµιττανχε. Τηε διστινχτιον ισ νοτ ηιγηλψ

ρελεϖαντ µεδιχαλλψ, σινχε αδµιττανχε ανδ ιµπεδανχε αρε

ϕυστ τωο διφφερεντ ωαψσ οφ µεασυρινγ τηε σαµε τηινγ;

εαχη ονε ωιλλ προϖιδε τηε σαµε ινφορµατιον αλτηουγη τηε

υνιτσ οφ µεασυρεµεντ αρε διφφερεντ.

Τψµπανοµετρψ ανδ αχουστιχ ρεφλεξεσ αρε τηε τωο τψπεσ

οφ αδµιττανχε τεστινγ οφ ιµµιττανχε τηατ αρε περφορµεδ.

Τψµπανοµετρψ ισ αν ινδιρεχτ µεασυρε οφ µιδδλε εαρ

αδµιττανχε ιν τερµσ οφ τηε τψµπανιχ µεµβρανεσ χοµπλι−

ανχε, ορ αβιλιτψ το τρανσµιτ σουνδ ενεργψ φροµ τηε εξτερναλ

εαρ χαναλ το τηε µιδδλε εαρ. Τηισ ινφορµατιον χαν βε πλοτ−

τεδ ον α γραπη χαλλεδ α τψµπανογραµ. Τψµπανογραµσ δο

νοτ τεστ ηεαρινγ σενσιτιϖιτψ ανδ χαν βε νορµαλ εϖεν ιν προ−

φουνδ δεαφνεσσ, ιφ µιδδλε εαρ φυνχτιον ισ νορµαλ.

Αχουστιχ ρεφλεξεσ τεστινγ χονσιστσ οφ σταπεδιαλ ρεφλεξ

µεασυρεµεντ ανδ σταπεδιαλ ρεφλεξ δεχαψ. Τηε σταπεδιαλ

ρεφλεξ δεχρεασεσ µιδδλε ανδ ιννερ εαρ αδµιττανχε ασ α

ρεσυλτ οφ σταπεδιαλ µυσχλε χοντραχτιον. Τηε σταπεδιυσ ισ α

σµαλλ µυσχλε χοννεχτεδ το τηε σταπεσ βονε οφ τηε µιδδλε

εαρ. Τηε σταπεδιυσ νορµαλλψ χοντραχτσ υνδερ τηε στιµυ−

λυσ οφ α λουδ σουνδ ανδ ινδιρεχτλψ στιφφενσ τηε τψµπανιχ

µεµβρανε βψ χαυσινγ τηε σταπεσ το βεχοµε µορε ρεσισ−

ταντ το µοϖεµεντ ιν τηε χηαιν οφ βονεσ ιν τηε µιδδλε

εαρ. Τηυσ, ιτ σερϖεσ α προτεχτιϖε πυρποσε βψ δεχρεασινγ

τηε αµουντ οφ σουνδ ενεργψ τηατ χαν ρεαχη τηε χοχηλεα

βψ δεχρεασινγ τηε αδµιττανχε το τηε µιδδλε εαρ. Ρεφλεξ

δεχαψ ισ αλσο α παρτ οφ αχουστιχ ρεφλεξεσ τεστινγ, ανδ προ−

ϖιδεσ ινφορµατιον αβουτ αυδιτορψ νερϖε φυνχτιον.

Τεχηνιθυε

Ιµµιττανχε τεστινγ ονλψ ρεθυιρεσ α φεω µινυτεσ, ανδ

ινϖολϖεσ πλαχεµεντ οφ αν αδµιττανχε προβε ιν τηε εξτερ−

ναλ εαρ χαναλ. Βεφορε τεστινγ, τηε πατιεντσ εαρσ σηουλδ βε

εξαµινεδ ωιτη αν οτοσχοπε το ρυλε ουτ τυµορσ, ιµπαχτεδ

εαρωαξ (χερυµεν) ορ οτηερ οβστρυχτιονσ ιν τηε εξτερναλ

χαναλ, α περφορατεδ εαρδρυµ, ινφεχτιον, ορ οτηερ αβνορ−

µαλιτιεσ τηατ χουλδ ιντερφερε ωιτη τεστινγ ορ χοντραινδιχατε

πλαχεµεντ οφ τηε προβε. Προβε σιζε ισ σελεχτεδ το προϖιδε

α σνυγ αιρτιγητ φιτ το τηε πατιεντσ εξτερναλ χαναλ, ανδ α

πυττψ υσεδ το περφεχτ τηε σεαλ, ιφ νεχεσσαρψ. Νειτηερ τηε

τεστινγ προβε ορ προχεδυρε ωιλλ ηαρµ τηε πατιεντσ εαρ.

Τηε πατιεντ σηουλδ ρεµαιν στιλλ δυρινγ τηε τεστ−

ινγ, ωιτηουτ ταλκινγ ορ σωαλλοωινγ δυρινγ τηε βριεφ