Musculoskeletal Tests

• Author: David A. Morton
• Pages: 29-66

1−1

Χηαπτερ 1

Μυσχυλοσκελεταλ Τεστσ

Ταβλε οφ Σεχτιονσ

Σεχτιον

1.0 Απλεψ Γρινδινγ Τεστ

1.1 Αρτηροχεντεσισ

1.2 Αρτηρογραπηψ

1.3 Βονε Αγε

1.4 Βονε Βιοπσψ (Νεεδλε)

1.5 Βονε ∆ενσιτοµετρψ

1.6 Βονε Σχαν

1.6.1 Χαλχανεαλ Υλτρασουνδ

1.7 Χερϖιχαλ Σπινε (Πλαιν Ξ−ραψ)

1.7.1 Χοµπυτεριζεδ Χρανιοφαχιαλ Αντηροποµετρψ

1.8 Χοµπυτεριζεδ Τοµογραπηιχ (ΧΤ) Σχαννινγ οφ Σπινε

1.8.1 Χροσσ−Βοδψ Αδδυχτιον Τεστ

1.9 ∆εϕερινεσ Σιγν

1.10 ∆ραωερ Σιγν (Αντεριορ ανδ Ποστεριορ)

1.10.1 Ελβοω Εξτενσιον Τεστ

1.11 Εξτρεµιτψ Υλτρασουνδ

1.12 Φαχιαλ Βονεσ (Ξ−ραψ)

1.13 Φινκελστειν Τεστ

1.14 Φλχη Σιγν

1.15 Γαενσλενσ Τεστ (Σιγν)

1.15.1 Κελλγρεν−Λαωρενχε Σχορε

1.15.2 Λυδινγτονσ Τεστ

1.16 Λυµβοσαχραλ Σπινε (Πλαιν Ξ−ραψ)

1.16.1 Λψσηολµ Κνεε Σχορινγ Σχαλε

1.17 Μαγνετιχ Ρεσονανχε Ιµαγινγ (ΜΡΙ) οφ Βονε

1.18 ΜχΜυρραψσ Τεστ

1.18.1 Μυσχυλοσκελεταλ Υλτρασουνδ

1.18.2 Οστεοαρτηριτισ Βιοµαρκερσ

1.19 Πατριχκσ Τεστ (Φαβερε Τεστ)

1.20 Πηαλενσ Σιγν

1.20.1 Πιριφορµισ Χοµπρεσσιον Τεστ

ΣΟΧΙΑΛ ΣΕΧΥΡΙΤΨ ∆ΙΣΑΒΙΛΙΤΨ ΜΕ∆ΙΧΑΛ ΤΕΣΤΣ 1−2

1.21 Ρανγε οφ Μοτιον (ΡΟΜ) Τεστσ

1.22 Σχηοεβερ Σιγν

1.22.1 Σηαρπ/ϖαν δερ Ηειϕδε Σχορε

1.23 Σιµµονδσ Τεστ

1.24 Σκελεταλ Συρϖεψ

1.24.1 Σπυρλινγσ Τεστ

1.25 Σψνοϖιαλ Μεµβρανε Βιοπσψ

1.25.1 Τηοµασ Τεστ

1.25.2 Τεγνερ Αχτιϖιτψ Λεϖελ Σχαλε

1.26 Τινελσ Σιγν

1.27 Τρενδελενβυργσ Σιγν

1−3 ΜΥΣΧΥΛΟΣΚΕΛΕΤΑΛ ΤΕΣΤΣ ♣1.1

♣1.0 Απλεψ Γρινδινγ Τεστ

Ρελεϖαντ Σοχιαλ Σεχυριτψ Μεδιχαλ Λιστινγσ

 Λιστινγ 1.02 Μαϕορ ∆ψσφυνχτιον οφ α ϑοιντ (Αδυλτσ)

 Λιστινγ 101.02 Μαϕορ ∆ψσφυνχτιον οφ α ϑοιντ (Χηιλδρεν)

 Λιστινγ 1.03 Ρεχονστρυχτιϖε Συργερψ ορ Αρτηροδεσισ

οφ α Μαϕορ Ωειγητ−Βεαρινγ ϑοιντ (Αδυλτσ)

 Λιστινγ 101.03 Ρεχονστρυχτιϖε Συργερψ ορ Αρτηροδε−

σισ οφ α Μαϕορ Ωειγητ−Βεαρινγ ϑοιντ (Χηιλδρεν)

Τψπε

Οβϕεχτιϖε/Πηψσιχαλ Εξαµινατιον (Χαρτιλαγε)

Χαν ΣΣΑ Πυρχηασε?

Ψεσ, ασ παρτ οφ πηψσιχαλ εξαµινατιον.

Πυρποσε

Τεστσ φορ τεαρ (ρυπτυρε) οφ τηε χαρτιλαγε (µενισχυσ) λιν−

ινγ τηε ιννερ (µεδιαλ) ορ ουτερ (λατεραλ) χοµπαρτµεντ οφ

τηε κνεε ϕοιντ.

Τεχηνιθυε

Νο εφφορτ ισ ρεθυιρεδ βψ τηε πατιεντ. Ωιτη τηε πατιεντ

φαχε δοων (προνε) ον τηε εξαµινινγ ταβλε, τηε κνεε

φλεξεδ (βεντ) το 90°. Τηε πηψσιχιαν τηεν πυσηεσ δοων−

ωαρδ ον τηε φοοτ, σο τηατ τηε ϕοιντ ισ χοµπρεσσεδ ωηιλε

α ροτατιοναλ φορχε ισ αππλιεδ το τηε λεγ βψ ιντερναλ ορ

εξτερναλ ροτατιον (ειτηερ διρεχτιον). Ροτατιον ωιτηουτ τηε

χοµπρεσσιϖε µανευϖερ σηουλδ αλσο βε δονε, ανδ ωιλλ νοτ

χαυσε παιν υνλεσσ τηερε ισ αλσο δαµαγε το τηε µεδιαλ χολ−

λατεραλ ορ λατεραλ χολλατεραλ λιγαµεντ δαµαγε.1

Ιντερπρετατιον

Α χλιχκ τηατ ισ φελτ ορ ηεαρδ, αχχοµπανιεδ βψ παιν ατ

τηε ϕοιντ λινε ινδιχατεσ α τορν µενισχυσ. Τηε σενσιτιϖιτψ

οφ τηισ τεστ ισ ονλψ αβουτ 45%.

♣1.1 Αρτηροχεντεσισ

Ρελεϖαντ Σοχιαλ Σεχυριτψ Μεδιχαλ Λιστινγσ

 Λιστινγ 1.02 Μαϕορ ∆ψσφυνχτιον οφ α ϑοιντ (Αδυλτσ)

 Λιστινγ 101.02 Μαϕορ ∆ψσφυνχτιον οφ α ϑοιντ (Χηιλδρεν)

 Λιστινγ 14.09 Ινφλαµµατορψ Αρτηριτισ (Αδυλτσ)

 Λιστινγ 114.09 Ινφλαµµατορψ Αρτηριτισ (Χηιλδρεν)

Οτηερ Ναµεσ

Χλοσεδ ϑοιντ Ασπιρατιον, ϑοιντ Ταπ

Τψπε

Οβϕεχτιϖε/Συργιχαλ Προχεδυρε (ϑοιντ)

Χαν ΣΣΑ Πυρχηασε?

Νο, βυτ τεστ ρεσυλτσ σηουλδ αλωαψσ βε χονσιδερεδ ασ

παρτ οφ τηε εϖιδενχε οφ ρεχορδ ωηεν προϖιδεδ βψ α τρεατ−

ινγ δοχτορ.

Πυρποσε

Αρτηροχεντεσισ ινϖολϖεσ αναλψσισ οφ ϕοιντ εφφυσιονσ2

ιν ορδερ το:

 ∆ιαγνοσε νον−ινφλαµµατορψ αρτηριτισ (ε.γ., οστεοαρτηριτισ).

 ∆ιαγνοσε ϕοιντ ινφεχτιονσ (σεπτιχ αρτηριτισ).

 Μονιτορ ρεσπονσε το αντιβιοτιχσ υσεδ το τρεατ σεπτιχ αρτηριτισ.

 ∆ιαγνοσε ινφλαµµατορψ αρτηριτισ (ε.γ., γουτ, ρηευµα−

τοιδ αρτηριτισ).

Χοντραινδιχατιονσ

 Ιναβιλιτψ το ιδεντιφψ τηε ανατοµιχαλ λανδµαρκσ νεχεσ−

σαρψ το χορρεχτλψ ποσιτιον τηε νεεδλε.

 Σκιν ορ σοφτ τισσυε ινφεχτιον ιν τηε αρεα ωηερε τηε νεε−

δλε ωουλδ ηαϖε το βε ινσερτεδ.

 Ιναβιλιτψ ορ υνωιλλινγνεσσ οφ τηε πατιεντ το κεεπ τηε

ϕοιντ στιλλ δυρινγ τηε προχεδυρε.

 Ιναβιλιτψ το ιδεντιφψ α ϕοιντ εφφυσιον ον πηψσιχαλ

εξαµινατιον πριορ το αρτηροχεντεσισ.

 ϑοιντ σπαχε τοο διφφιχυλτ το ρεαχη, συχη ασ ιν οβεσε πατιεντσ.

Τεχηνιθυε

Αρτηροχεντεσισ ινϖολϖεσ ινσερτινγ α νεεδλε ιντο α ϕοιντ

σπαχε ανδ ωιτηδραωινγ ιντο α σψρινγε αλλ οφ ωηατεϖερ

αβνορµαλ φλυιδ ισ πρεσεντ. Ονλψ α λοχαλ ανεστηετιχ ισ

νεεδεδ το χοντρολ παιν. Φολλοωινγ τηε προχεδυρε, πρεσ−

συρε ισ αππλιεδ το τηε πυνχτυρε σιτε ανδ τηε σµαλλ νεεδλε

ηολε ισ σεαλεδ ωιτη α σµαλλ πιεχε οφ αδηεσιϖε ταπε. Τηε

φλυιδ ισ τηεν σεντ φορ λαβορατορψ αναλψσισ.

Χοµπλιχατιονσ

 Ινφεχτιον οφ τηε ϕοιντ.

 Βλεεδινγ ιντο τηε ϕοιντ.

 Νερϖε, τενδον, ορ χαρτιλαγε ινϕυρψ.

Αρτηροχεντεσισ ισ α σαφε προχεδυρε ωιτη φεω σεριουσ

χοµπλιχατιονσ, εσπεχιαλλψ ιν τηε εασιλψ αχχεσσιβλε λαργε

ϕοιντσ συχη ασ τηε κνεε.

1 Τηε µεδιχαλ χολλατεραλ λιγαµεντ σταβιλιζεσ τηε ιννερ σιδε οφ τηε κνεε ϕοιντ, ανδ τηε λατεραλ χολλατεραλ λιγαµεντ τηε ουτερ σιδε οφ τηε ϕοιντ.

2 ϑοιντ εφφυσιονσ αρε εξχεσσιϖε φλυιδ ιν α ϕοιντ.