Hemic and Lymphatic Tests

• Author: David A. Morton
• Pages: 515-562

7−1

Χηαπτερ 7

Ηεµιχ ανδ Λψµπηατιχ Τεστσ

Ταβλε οφ Σεχτιονσ

Σεχτιον

7.1 Αχτιϖατεδ Χοαγυλατιον Τιµε (ΑΧΤ)

7.2 Αντιτηροµβιν ΙΙΙ Ασσαψ

7.3 Απτ Τεστ

7.4 Ασπιριν Τολερανχε Τεστ

7.5 Βλεεδινγ Τιµε

7.6 Βλοοδ ςισχοσιτψ

7.7 Βλοοδ ςολυµε

7.8 Βονε Μαρροω Ασπιρατιον ανδ Βιοπσψ

7.9 Βονε Μαρροω Σχαν

7.10 Βυφφψ Χοατ Σµεαρ

7.11 Χαπιλλαρψ Φραγιλιτψ Τεστ

7.12 Χηροµιυµ51 Ρεδ Χελλ Συρϖιϖαλ Τεστ

7.13 Χοαγυλατιον Φαχτορ Ασσαψ

7.14 Χοµπλετε Βλοοδ Χουντ (ΧΒΧ)

7.15 ∆ιλυτεδ Ωηολε Βλοοδ Χλοτ Λψσισ Τιµε

7.16 Ερψτηροχψτε Σεδιµεντατιον Ρατε (ΕΣΡ)

7.17 Φιβριν Βρεακδοων Προδυχτσ (ΦΒΠ)

7.18 Ηαµ Τεστ

7.19 Ηεµατοχριτ (Ηχτ)

7.20 Ηεµογλοβιν Ελεχτροπηορεσισ

7.21 Λψµπηανγιογραπηψ

7.22 Λψµπηοσχιντιγραπηψ

7.23 Οσµοτιχ Φραγιλιτψ

7.24 Παρτιαλ Τηροµβοπλαστιν Τιµε (ΠΤΤ)

7.25 Πλασµα Ηεµογλοβιν

7.26 Πλατελετ Αδηεσιον Τεστ

7.27 Πλατελετ Αγγρεγατιον Τεστ

7.28 Πλατελετ Χουντ

7.29 Προτηροµβιν Τιµε (ΠΤ)

7.30 Ρεδ Χελλ Ινδιχεσ

7.31 Ρετιχυλοχψτε Χουντ

ΣΟΧΙΑΛ ΣΕΧΥΡΙΤΨ ∆ΙΣΑΒΙΛΙΤΨ ΜΕ∆ΙΧΑΛ ΤΕΣΤΣ 7−2

7.32 Σερυµ/Πλασµα ςισχοσιτψ

7.33 Σιχκλε Χελλ Τεστ

7.34 Συγαρ Ωατερ Τεστ

7.35 Τηροµβιν Τιµε (ΤΤ)

7.36 Τοταλ Ηεµογλοβιν (Ηβ, Ηγβ)

7.36.1 ςεριγενε→ Φ5/Φ2/ΜΤΗΦΡ Νυχλειχ Αχιδ Τεστσ

7.37 Ωηιτε Χελλ Χουντ

7−3 ΗΕΜΙΧ ΑΝ∆ ΛΨΜΠΗΑΤΙΧ ΤΕΣΤΣ ♣7.2

♣7.1 Αχτιϖατεδ Χοαγυλατιον

Τιµε (ΑΧΤ)

Ρελεϖαντ Σοχιαλ Σεχυριτψ Μεδιχαλ Λιστινγσ

 Λιστινγ 7.08 Ηεµοπηιλια ανδ Οτηερ Χοαγυλατιον

∆ισορδερσ οφ Τηροµβοσισ ανδ Ηεµοστασισ (Αδυλτσ)

 Λιστινγ 107.08 Ινηεριτεδ Χοαγυλατιον ∆ισορδερσ οφ

Τηροµβοσισ ανδ Ηεµοστασισ (Χηιλδρεν)

Οτηερ Ναµεσ

Αχτιϖατεδ Χλοττινγ Τιµε, Γρουνδ Γλασσ Χλοττινγ Τιµε

Τψπε

Οβϕεχτιϖε/Χοαγυλατιον Τεστ (Βλοοδ)

Χαν ΣΣΑ Πυρχηασε?

Ψεσ, βυτ πυρχηασε οφ τηισ τεστ βψ τηε ΣΣΑ ωουλδ βε

υνυσυαλ. Τεστ ρεσυλτσ σηουλδ αλωαψσ βε χονσιδερεδ βψ

τηε ΣΣΑ ιφ αππεαρινγ ιν τηε εϖιδενχε οφ ρεχορδ φροµ α

τρεατινγ δοχτορ.

Πυρποσε

 Σχρεεν φορ χοαγυλατιον δεφιχιενχιεσ.

 Μονιτορ τηε εφφεχτσ οφ ηεπαριν αντιχοαγυλαντ.

Γενεραλ

Σεε Προτηροµβιν Τιµε (ΠΤ), ♣7.29, Γενεραλ, φορ

γενεραλ ινφορµατιον αβουτ χοαγυλατιον.

Τεχηνιθυε

Ωηολε ϖενουσ βλοοδ ισ δραων ιντο α τυβε ωιτη α

χοαγυλατιον αχτιϖατορ συχη ασ φινελψ γρουνδ γλασσ ορ

οτηερ φορµ οφ σιλιχα. Ονε µιλλιλιτερ (µλ) οφ βλοοδ ισ δισ−

χαρδεδ βεφορε δραωινγ τηε τεστ σαµπλε οφ βλοοδ τηρουγη

τηε σαµε νεεδλε. Τηε σαµπλε ισ ινχυβατεδ ατ 37 Χ (βοδψ

τεµπερατυρε) ανδ τηε τεστ τυβε τιλτεδ ατ 30 σεχονδ ιντερ−

ϖαλσ, ειτηερ µανυαλλψ ορ ωιτη αυτοµατεδ εθυιπµεντ υντιλ

τηε βλοοδ στοπσ φλοωινγ βαχκ ανδ φορτη. Τηισ ισ τηε τιµε

ατ ωηιχη τηε βλοοδ ισ χοαγυλατεδ (χλοττεδ). Τηε τιµε φορ

χοαγυλατιον το οχχυρ ισ µεασυρεδ.

Ιντερπρετατιον

Τηε νορµαλ ρανγε οφ τιµε φορ χλοττινγ ισ 70 − 120 σεχ−

ονδσ. Ηεπαριν αντιχοαγυλατιον ωιλλ προλονγ τηε αχτιϖατεδ

χοαγυλατιον τιµε.

Τηε ιδεαλ ΑΧΤ δυρινγ ηεπαριν αντιχοαγυλατιον δεπενδσ

ον τηε µεδιχαλ ρεασον φορ αντιχοαγυλατιον ανδ µεδιχαλ

ϕυδγµεντ ιν ινδιϖιδυαλ χασεσ; υνιϖερσαλλψ αχχεπτεδ ϖαλ−

υεσ δο νοτ εξιστ. Α ρανγε οφ 300 − 500 σεχονδσ φορ τηε

ΑΧΤ µαψ βε αππροπριατε φορ πατιεντσ ον χαρδιοπυλµο−

ναρψ βψπασσ φορ ηεαρτ συργερψ, ωηιλε 150 − 190 σεχονδσ

µαψ βε µορε αππροπριατε φορ αντιχοαγυλατιον φορ δεεπ

ϖειν τηροµβοσισ. Σοµε αυτηοριτιεσ ρεχοµµενδ µεασυρε−

µεντ οφ ΑΧΤ ρεσπονσε το σεϖεραλ δοσεσ οφ ηεπαριν πριορ

το χαρδιοπυλµοναρψ συργερψ ιν ορδερ το πρεδιχτ ηεπαριν

δοσεσ τηατ ωιλλ βε ρεθυιρεδ δυρινγ συργερψ; αππαρεντλψ,

συχη δοσε ρεσπονσε χυρϖεσ αρε µοστ ϖαλιδ φορ ΑΧΤ ϖαλυεσ

λεσσ τηαν 500 σεχονδσ. Οτηερσ ηαϖε φουνδ δοσε ρεσπονσε

χυρϖεσ γροσσλψ µισλεαδινγ. Χερταινλψ, ινδιϖιδυαλ διφφερ−

ενχεσ ιν ρεσπονσε το ηεπαριν δοσε ασ ωελλ ασ οτηερ φαχτορσ,

συχη ασ τηε Ηεµατοχριτ (ΗΧΤ), ♣7.19, µακε πρεδιχτιον

οφ ΑΧΤ βασεδ ον ηεπαριν δοσε υνρελιαβλε.

Ιν ανοτηερ αττεµπτ το αχχυρατελψ µεασυρε τηε εφφεχτσ οφ

ηεπαριν ον ΑΧΤ, α βλοοδ σαµπλε ισ τρεατεδ ωιτη ηεπαρι−

νασε ενζψµε το ρεµοϖε ηεπαριν ανδ τηε ΑΧΤ µεασυρεδ.

Τηισ ισ χοµπαρεδ το τηε ΑΧΤ ον ηεπαριν−τρεατεδ βλοοδ

ανδ τηε διφφερενχε µεασυρεδ. Τηισ διφφερενχε ισ κνοων

ασ τηε ΑΧΤ διφφερεντιαλ (ΑΧΤ ∆ιφφ). ∆υρινγ ηεπαριν ινφυ−

σιονσ, αν ΑΧΤ ∆ιφφ οφ 15 − 25 σεχονδσ ισ εθυιϖαλεντ το

α Προτηροµβιν Τιµε (ΠΤ), ♣7.29, οφ αβουτ 2.5 − 3.5

τιµεσ χοντρολ ϖαλυε. Τηε ΑΧΤ ∆ιφφ ηασ βεεν υσεφυλ ιν

µονιτορινγ τηε αντιχοαγυλαντ εφφεχτ οφ ηεπαριν δοσε

αφτερ περχυτανεουσ τρανσλυµιναλ χοροναρψ ανγιοπλαστψ

(ΠΤΧΑ) ωιτη α λοω ινχιδενχε οφ χοµπλιχατιονσ. Τηε

ΑΧΤ ∆ιφφ ισ µορε αχχυρατε τηαν τηε ΑΧΤ ανδ χαν αλσο

ρεπλαχε τηε υσε οφ ΠΤΤ ιν µονιτορινγ ηεπαριν αντιχοαγ−

υλατιον φολλοωινγ ΠΤΧΑ.

Χοµµεντσ

Τηε ΑΧΤ ισ συπεριορ το τηε ολδερ ανδ εσσεντιαλλψ

οβσολετε Λεε−Ωηιτε Χλοττινγ Τιµε ωιτη ηασ α νορµαλ

ρεφερενχε ρανγε οφ αβουτ 8 − 15 µινυτεσ, βυτ ηασ τοο

γρεατ α ϖαριαβιλιτψ βψ διφφερεντ λαβορατοριεσ, ι.ε., λαχκσ

στανδαρδιζατιον.

♣7.2 Αντιτηροµβιν ΙΙΙ Ασσαψ

Ρελεϖαντ Σοχιαλ Σεχυριτψ Μεδιχαλ Λιστινγσ

 Λιστινγ 7.08 ∆ισορδερσ οφ Τηροµβοσισ ανδ Ηεµο−

στασισ (Αδυλτσ)

 Λιστινγ 107.08 ∆ισορδερσ οφ Τηροµβοσισ ανδ Ηεµο−

στασισ (Χηιλδρεν)

Οτηερ Ναµεσ

Αντιτηροµβιν ΙΙΙ Τεστ, Ηεπαριν Χοφαχτορ Αχτιϖιτψ,

Σερινε Προτεασε Ινηιβιτορ

Τψπε

Οβϕεχτιϖε/Χοαγυλατιον Τεστ (Πλασµα)

Χαν ΣΣΑ Πυρχηασε?

Ψεσ, βυτ πυρχηασε οφ τηισ τεστ βψ τηε ΣΣΑ ωουλδ βε

υνυσυαλ. Τεστ ρεσυλτσ σηουλδ αλωαψσ βε χονσιδερεδ βψ