Skin Tests

• Author: David A. Morton
• Pages: 563-580

8−1

Χηαπτερ 8

Σκιν Τεστσ

Ταβλε οφ Σεχτιονσ

Σεχτιον

8.1 Αχετοωηιτενινγ

8.2 Αυσπιτζσ Σιγν

8.2.1 Χονφοχαλ Λασερ Μιχροσχοπψ (ΧΛΣΜ)

8.3 ∆αριερσ Σιγν

8.4 ∆αρκ−Φιελδ Εξαµινατιον

8.4.1 ∆ερµοσχοπψ

8.5 ∆ιασχοπψ

8.6 Φυνγαλ Σκιν Τεστ

8.7 Ιντραδερµαλ Αλλεργψ Τεστ

8.8 ΚΟΗ Πρεπαρατιον

8.9 Ναιλφολδ Χαπιλλαροσχοπψ

8.10 Πατχη Τεστινγ

8.11 Περχυτανεουσ Αλλεργψ Τεστ

8.11.1 Σκιν Αυτοφλυορεσχενχε

8.12 Σκιν Βιοπσψ Ιµµυνοφλυορεσχενχε

8.13 Σωεατ Χηλοριδε Τεστ

8.14 Τυβερχυλοσισ Σκιν Τεστ

8.15 Τζανχκ Σµεαρ

8.16 Ωοοδσ Λιγητ Εξαµινατιον

♣8.1 ΣΟΧΙΑΛ ΣΕΧΥΡΙΤΨ ∆ΙΣΑΒΙΛΙΤΨ ΜΕ∆ΙΧΑΛ ΤΕΣΤΣ 8−2

1 Α χυρετ ισ α σµαλλ ινστρυµεντ χονσιστινγ οφ α ηανδλε ωιτη α χυπ−σηαπεδ τιπ.

♣8.1 Αχετοωηιτενινγ

Ρελεϖαντ Σοχιαλ Σεχυριτψ Μεδιχαλ Λιστινγσ

Νονε, βυτ τεστ µαψ αππεαρ ιν µεδιχαλ ρεπορτσ σεεν

βψ τηε ΣΣΑ.

Τψπε

Οβϕεχτιϖε/Χηεµιχαλ Τεστ (Σκιν)

Χαν ΣΣΑ Πυρχηασε?

Νο, βυτ τεστ ρεσυλτσ σηουλδ αλωαψσ βε χονσιδερεδ

ασ παρτ οφ τηε εϖιδενχε οφ ρεχορδ ωηεν προϖιδεδ βψ α

τρεατινγ δοχτορ.

Πυρποσε

∆ιαγνοσε συβχλινιχαλ γενιταλ ωαρτσ.

Τεχηνιθυε

5% αχετιχ αχιδ σατυρατεδ γαυζε ισ ωραππεδ αρουνδ τηε

πενισ. Τηισ στρενγτη οφ αχετιχ αχιδ ισ εσσεντιαλλψ ωηιτε

ϖινεγαρ. Αφτερ 5 − 10 µινυτεσ, τηε γαυζε ισ ρεµοϖεδ ανδ

τηε πενισ εξαµινεδ ωιτη α χολποσχοπε (α µιχροσχοπε φορ

λοοκινγ ατ λιϖινγ τισσυεσ) ορ α 10ξ ηανδ µαγνιφιερ.

Ιντερπρετατιον

Συβχλινιχαλ ηυµαν παπιλλοµα ϖιρυσ (ΗΠς) γενιταλ

ωαρτσ τηατ ωερε νοτ ϖισιβλε ον ορδιναρψ ϖισυαλ ινσπεχτιον

(συβχλινιχαλ ωαρτσ) αρε νεϖερτηελεσσ ινφεχτιουσ. Τηε αχε−

τιχ αχιδ χαυσεσ τηεσε λεσιονσ το βε ϖισιβλε ασ σµαλλ ορ τινψ

ελεϖατεδ παπυλεσ τηατ αρε ωηιτε ιν χολορ.

♣8.2 Αυσπιτζσ Σιγν

Ρελεϖαντ Σοχιαλ Σεχυριτψ Μεδιχαλ Λιστινγσ

 Λιστινγ 8.05 Πσοριασισ, Ατοπιχ ∆ερµατιτισ, ∆ψσηιδροσισ

(Αδυλτσ)

Τψπε

Οβϕεχτιϖε/Πηψσιχαλ Εξαµινατιον (Σκιν)

Χαν ΣΣΑ Πυρχηασε?

Ψεσ, βυτ τηε ΣΣΑ ισ νοτ λικελψ το σπεχιφιχαλλψ πυρχηασε

τηισ τεστ. Ρατηερ, ιτ µιγητ αππεαρ ασ παρτ οφ α πηψσιχαλ

εξαµινατιον πυρχηασεδ βψ τηε ΣΣΑ φορ εϖαλυατιον οφ

πσοριασισ, ορ ιν τηε µεδιχαλ ρεχορδσ οφ α τρεατινγ δοχτορ.

Πυρποσε

Ασσιστ ιν διαγνοσισ οφ πσοριασισ.

Τεχηνιθυε

Α σχαλψ σκιν λεσιον συσπιχιουσ φορ πσοριασισ ισ γεντλψ

σχρατχηεδ ωιτη α χυρετ1 ορ οτηερ ινστρυµεντ.

Ιντερπρετατιον

Τηε τεστ ισ χονσιδερεδ φορ ποσιτιϖε πσοριασισ ιφ µυλτι−

πλε σµαλλ βλεεδινγ ποιντσ αρε προδυχεδ (πυνχτατε βλεεδ−

ινγ). Ηοωεϖερ, τηισ τεστ ονλψ συγγεστσ πσοριασισ; ιτ ισ τοο

νονσπεχιφιχ το βε διαγνοστιχ.

♣8.2.1 Χονφοχαλ Λασερ

Μιχροσχοπψ (ΧΛΣΜ)

Ρελεϖαντ Σοχιαλ Σεχυριτψ Μεδιχαλ Λιστινγσ

 Λιστινγ 13.03Β Μελανοµα (Αδυλτσ)

Τψπε

Οβϕεχτιϖε/Μιχροσχοπιχ Εξαµινατιον (Σκιν)

Χαν ΣΣΑ Πυρχηασε?

Τηε ΣΣΑ ισ νοτ λικελψ το σπεχιφιχαλλψ πυρχηασε τηισ

τεστ, εϖεν τηουγη τηερε αρε νο χοντραινδιχατιονσ. Ιτ ισ νοτ

ωιδελψ αϖαιλαβλε, βυτ χουλδ αππεαρ ιν µεδιχαλ ρεχορδσ.

Πυρποσε

Ασσιστ ιν διαγνοσισ οφ πιγµεντεδ σκιν λεσιονσ.

Τεχηνιθυε

Α χονφοχαλ λασερ σχαννινγ µιχροσχοπε χαν βε υσεδ ον

λεσιονσ ιν λιϖινγ σκιν το νονινϖασιϖελψ σηοω µιχροσχοπιχ

χελλυλαρ στρυχτυρε ιν τηε επιδερµισ ανδ δερµισ. Ρεσολυτιον

χοµπαραβλε το τηατ οφ ηιστολογιχαλ εξαµινατιον βψ χονϖεν−

τιοναλ βιοπσψ µιχροσχοπψ ισ ποσσιβλε. Α νεαρ−ινφραρεδ διοδε

προδυχεσ λασερ λιγητ ατ α ωαϖελενγτη οφ 830 νανοµετερσ ανδ

ιτσ 35 µιλλιωαττ ενεργψ δοεσ νοτ ηαρµ ηυµαν τισσυε.

Ιντερπρετατιον

Χλινιχαλ εξαµινατιον οφ α σκιν λεσιον µαψ βε εθυιϖο−

χαλ, συχη ασ α πιγµεντεδ σκιν λεσιον τηατ µιγητ βε µαλιγ−

ναντ µελανοµα. Α σενσιτιϖιτψ οφ 89% ανδ σπεχιφιχιτψ

οφ 87% ηασ βεεν ρεπορτεδ φορ διαγνοσισ οφ µαλιγναντ

µελανοµα. (Ωιτηουτ αλλοωινγ φορ χλινιχαλ ϕυδγµεντ,

βυτ ονλψ ΧΛΣΜ ιµαγεσ, σπεχιφιχιτψ ισ ονλψ αβουτ 65%.)

∆ιστινγυισηινγ βενιγν νεϖι φροµ συπερφιχιαλ µελανοµα

ιν σιτυ υπ το α τηιχκνεσσ οφ 0.75 µµ χαν βε δονε ωιτη α

σενσιτιϖιτψ οφ 82% ανδ σπεχιφιχιτψ οφ 84%. Τηισ σπεχιφιχ−

ιτψ ισ τοο λοω το χονφιδεντλψ ρυλε ουτ λεσιονσ ασ δανγερουσ

ασ µελανοµα. Υντιλ α βεττερ σπεχιφιχιτψ χαν βε οβταινεδ,

ΧΛΣΜ χαννοτ βε συβστιτυτεδ φορ µιχροσχοπιχ εξαµινα−

τιον οφ βιοπσιεδ τισσυε.