Part 3: Instant Exhibits: Mental Treating Source Statements

• Author: David Traver/David Ferrari
• Pages: 779-809

APPENDIX

A-7

PART 3:

Instant Exhibits:

Mental Treating Source Statements

ΑΥΤΗΟΡΣ ΙΝΤΡΟ∆ΥΧΤΙΟΝ ΤΟ

ΜΕ∆ΙΧΑΛ ΣΟΥΡΧΕ ΣΤΑΤΕΜΕΝΤ ΦΟΡΜΣ

Αδδεδ το τηισ παρτ οφ τηε Αππενδιξ ισ α φορµ αδαπτεδ φροµ α φορµ υσεδ ιν Τηοµασ Βυσησ Σοχιαλ Σεχυριτψ ∆ισαβιλιτψ

Πραχτιχε. Σεε ωωω.ϕαµεσπυβλισηινγ.χοµ/βοοκσ/σσδ.ητµ. Ρεαδερσ αρε στρονγλψ αδϖισεδ το πυρχηασε Αττορνεψ Βυσησ



Τηε µενταλ τρεατινγ σουρχε φορµ τηατ Ι ηαϖε αδδεδ, ισ υνιθυε ιν τηατ ιτ ινχλυδεσ αλλ οφ τηε Α χριτερια φορ τηε λιστινγσ,

πλυσ τηε Β ανδ Χ χριτερια.

    

εξαµπλε, αδδ α ρανγε οφ δατεσ ανδ χηανγε τηε τενσε φορ χλοσεδ−περιοδ χασεσ.

 

2005

____________________________________

   



1) Τηοσε αδδρεσσινγ πριµαριλψ πηψσιχαλ (εξερτιοναλ) ανδ ποστυραλ λιµιτατιονσ, ανδ

2) Τηοσε αδδρεσσινγ πριµαριλψ µενταλ λιµιτατιονσ.

Τηε πηψσιχαλ φορµσ αρε ρελατιϖελψ στραιγητφορωαρδ. Τηεψ αρε ιντενδεδ το σερϖε ασ α χονϖενιεντ µεανσ βψ ωηιχη

ηεαλτη χαρε προφεσσιοναλσ µαψ ινδιχατε τηειρ φυνχτιον−βψ−φυνχτιον οπινιονσ οφ α χλαιµαντσ εξερτιοναλ ανδ ποσ−

τυραλ ρεστριχτιονσ. Τηεψ αρε βασεδ ον τηε πολιχψ χριτερια σετ ουτ ιν ΣΣΡ 96−8π ωηιχη ρεθυιρε ασσεσσινγ α χλαιµαντσ

ρεσιδυαλ φυνχτιοναλ χαπαχιτψ φορ ωορκ ον α ρεγυλαρ ανδ χοντινυινγ βασισ, ι.ε., 8 ηουρσ α δαψ, φορ 5 δαψσ α ωεεκ, ορ

αν εθυιϖαλεντ ωορκ σχηεδυλε. Τηεψ αλσο ινχλυδε θυεστιονσ ωηιχη αδδρεσσ χριτιχαλ στατυτορψ χριτερια συχη ασ ονσετ

ανδ δυρατιον οφ τηε ασσεσσεδ ρεστριχτιονσ.

 ΛΙΓΗΤ ανδ ΣΕ∆ΕΝΤΑΡΨ ωορκ ασ χονταινεδ

ιν Σοχιαλ Σεχυριτψ Ρυλινγ 83−10. Υσε οφ τηισ φορµ ισ ιντενδεδ το αδδρεσσ τηε προβλεµσ χρεατεδ βψ ηεαλτη χαρε πραχ−

τιτιονερσ ωηο λοοσελψ υσε συχη ωορδσ ασ λιγητ δυτψ ανδ ϖερψ σεδενταρψ ωηεν ασσεσσινγ α πατιεντσ λιµιτατιονσ.

Υσε οφ τηισ φορµ αλσο ισ ιντενδεδ το αδδρεσσ τηε προβλεµ νοτεδ ιν ΣΣΡ 96−5π

   

ωορκ, σεδενταρψ αχτιϖιτψ, λιγητ ωορκ, ορ σιµιλαρ στατεµεντσ τηατ αππεαρ το υσε τηε τερµσ σετ ουτ ιν ουρ

ρεγυλατιονσ ανδ Ρυλινγσ το δεσχριβε εξερτιοναλ λεϖελσ οφ µαξιµυµ συσταινεδ ωορκ χαπαβιλιτψ. Αδϕυδιχα−

τορσ µυστ νοτ ασσυµε τηατ α µεδιχαλ σουρχε υσινγ τερµσ συχη ασ σεδενταρψ ανδ λιγητ ισ αωαρε οφ ουρ

   

APPENDIX

Part 3 Social Security Disability Advocate’s Handbook A-8

εξερτιοναλ ρανγεσ οφ ωορκ γοεσ βεψονδ µεδιχαλ ϕυδγµεντ ρεγαρδινγ ωηατ αν ινδιϖιδυαλ χαν στιλλ δο ανδ



ΣΣΡ 96−5π ωωω.σσα.γοϖ/ΟΠ_Ηοµε/ρυλινγσ/δι/01/ΣΣΡ96−05−δι−01.ητµλ.

Βεχαυσε τηε µενταλ µεδιχαλ σουρχε στατεµεντ φορµσ αρε νοτ στραιγητφορωαρδ, τηεψ ρεθυιρε α βριεφ εξπλανατιον.

Ωηατεϖερ ελσε χλαιµαντσ ρεπρεσεντατιϖεσ µαψ υσε το οβταιν µεδιχαλ σουρχε οπινιονσ αβουτ α χλαιµαντσ φυνχ−



το ασσεσσ α χλαιµαντσ αβιλιτψ το περφορµ ωορκ−ρελατεδ µενταλ φυνχτιονσ. Ιτ ισ ιµπορταντ το υσε τηεσε 20 ωορκ−ρελατεδ

 

−

λατεδ µενταλ φυνχτιονσ ηαϖε βεεν αχκνοωλεδγεδ βψ τηε αγενχψ το βε ρελεϖαντ το τηε περφορµανχε οφ ωορκ αχτιϖιτψ

ατ αλλ λεϖελσ, υνσκιλλεδ, σεµισκιλλεδ, ανδ σκιλλεδ. Βεχαυσε τηε αγενχψ ρεχογνιζεσ τηε ρελεϖανχε οφ τηεσε χατεγοριεσ

το α χλαιµαντσ αβιλιτψ το περφορµ ωορκ−ρελατεδ µενταλ αχτιϖιτιεσ, τηεψ προϖιδε α πρεχισε ταργετ ατ ωηιχη χλαιµαντσ

−

χιεντλψ το περµιτ α φυνχτιον−βψ−φυνχτιον ασσεσσµεντ οφ α χλαιµαντσ αβιλιτψ το περφορµ ωορκ−ρελατεδ µενταλ αχτιϖιτιεσ.

   οπποσε 

−

Σεε 

  

ανδ µαρκεδλψ λιµιτεδ αρε λιτεραλλψ σο αµορπηουσ ασ το βε ινχαπαβλε οφ χονϖεψινγ το α τηιρδ παρτψ τηε δεγρεε οφ

   

το α ϖοχατιοναλ εξπερτ, τηερε ισ νο ρεασοναβλε ασσυρανχε τηατ τηε ϖοχατιοναλ εξπερτ ιντερπρετσ τηε ρεστριχτιον ασ τηε

ασσεσσινγ ηεαλτη χαρε πραχτιτιονερ ιντενδεδ.

Ασ τηε ρεσυλτ οφ εξπεριµεντατιον ωιτη ϖαριουσ φορµσ αµονγ λοχαλ ηεαλτη χαρε προφεσσιοναλσ; φροµ δισχυσσινγ τηε

µαττερ ωιτη ασσοχιατεσ ανδ χολλεαγυεσ; ανδ βψ στυδψινγ φορµσ υσεδ βψ συχη οφ µψ χολλεαγυεσ ασ Ελιε Ηαλπερν οφ

−







τηε σεχονδ φορµ. ∆εσπιτε ιτσ ωεακνεσσεσ, σοµε ϖαριατιον οφ τηε σεχονδ φορµ ηασ βεεν αρουνδ φορ ψεαρσ, ανδ σοµε

πραχτιτιονερσ λικε ιτ βεχαυσε τηεψ αρε σοµεωηατ αβλε το πρεδιχτ ηοω ϖοχατιοναλ εξπερτσ ωιλλ ρεσπονδ το τηε ασσεσσεδ





    

Αχχορδινγλψ, Ι ηαϖε ρεµοϖεδ τηατ θυεστιον φροµ αλλ βυτ τηε σεχονδ µενταλ µεδιχαλ σουρχε στατεµεντ φορµ. Τηε



ανδ σεχονδ µενταλ µεδιχαλ σουρχε στατεµεντ φορµσ.







Τηε ινδιϖιδυαλ µαψ βε αβλε το φυνχτιον ιν τηισ αρεα ον α λιµιτεδ βασισ ιν α σατισφαχτορψ µαννερ, βυτ σηουλδ

νοτ βε πλαχεδ ιν α ϕοβ σεττινγ ωηερε τηισ φαχτορ ισ χριτιχαλ το ϕοβ περφορµανχε ανδ/ορ πυρποσε.

     

ωορκ−ρελατεδ µενταλ αβιλιτιεσ ανδ απτιτυδεσ ρεθυιρεδ το περφορµ υνσκιλλεδ ϕοβσ ανδ χονϖεψ πρεχισελψ ωηετηερ τηεψ

ιντενδ το οπινε τηατ ονε ορ µορε οφ τηεσε αρεασ ισ σο ρεστριχτεδ τηατ, ρεγαρδλεσσ οφ ωηετηερ τηε χλαιµαντ ισ αβλε το

    